Informacja ze spotkania z przedstawicielami aptek i punktów aptecznych z terenu działania LOIA z przedstawicielami Lubelskiego oddziału Wojewódzkiego NFZ - Pytania i odpowiedzi - Część II -

14 lutego 2012

 

W związku z problematyką związaną z realizacją recept, gdzie dane  dotyczące przepisanych leków obejmują nazwę międzynarodową leku, informujemy, że  Okręgowa Rada Aptekarska w Lublinie zwróciła się z pismem o wyjaśnienie powyższego problemu przez Ministra Zdrowia. Pismo publikowane jest na naszej stronie internetowej.

 

Poniżej przedstawiamy dalszą część odpowiedzi na pytania.

 

1.      Jeżeli lekarz wypisze 2 opakowania leku refundowanego bez określenia wielkości opakowania, czy należy wydać  2  najmniejsze opakowania  z wykazu , czy tylko jedno?

 

Zgodnie z § 15 ust. 1  pkt 4 rozporządzenia w sprawie recept lekarskich „jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób błędny wielkość opakowania- osoba wydająca  wydaje lek (..) w najmniejszym dostępnym opakowaniu tego leku (..) określonym w wykazach refundowanych leków (..).

Skoro zapisano dwa opakowania bez określenia wielkości opakowania, należy wydać 2 najmniejsze opakowania z wykazu .

2.      Czy można zrealizować receptę na antybiotyk po 7 dniach za 100%?

 

Recepta  na antybiotyki oraz recepty wystawione w ramach pomocy doraźnej nie mogą być zrealizowane po 7 dniach od daty ich wystawienia ( podstawa prawna § 16 ust. 2 rozporządzenia w sprawie recept lekarskich).

Po upływie 7 dni antybiotyk nie może zostać wydany nawet za 100% odpłatnością.

 

3.      Czy możemy zrealizować odpis recepty po 30 dniach od daty wystawienia recepty?

 

Odpis recepty obejmuje termin jej realizacji, wynikający z § 16 rozporządzenia. Odpis  recepty nie stanowi przedłużenia terminu realizacji recepty, z której został sporządzony

Podstawa prawna to § 8 ust. 5 rozporządzenia .

Dla przypomnienia - Terminy realizacji wynikające z § 16 rozporządzenia w sprawie recept lekarskich to:

-  realizacja recepty nie może przekroczyć 30 dni od daty jej wystawienia,

- w przypadku wystawienia do trzech recept na następujące po sobie okresy nie przekraczające łącznie 90 dni- termin realizacji jest liczony od naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”

- termin realizacji recepty na antybiotyki i recepty wystawione w ramach pomocy doraźnej- nie może przekroczyć 7 dni od daty wystawienia

- termin realizacji receptywna leki sprowadzane z zagranicy- nie może przekroczyć 120 dni

- termin realizacji recepty na preparaty immunologiczne , wytwarzane dla pacjenta- nie może przekroczyć 90 dni od daty wystawienia.

 

4.      Jak powinna być wystawiona recepta dla pacjenta z uprawnieniami dodatkowymi CN czy DN. Co ma się znajdować w  rubryce Oddział NFZ?

 

Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych( t.j.Dz.U. z  2008 r. Nr 164 poz.1027 z późn. zm) do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo m.in. osoby, posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium RP, które nie ukończyły 18 roku życia( kod uprawnień dodatkowych DN)  lub są w okresie ciąży, porodu i połogu ( kod uprawnień dodatkowych CN) , zwane świadczeniobiorcami.

W treści  § 3 ust. 1 pkt 3 lit. a i b rozporządzenia w sprawie recept lekarskich  wskazano, że  recepta na leki (..) refundacyjne winna zawierać  identyfikator płatnika:

a) identyfikator OW NFZ, właściwy  dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy  albo miejsca pełnienia służby wojskowej, a w przypadku osoby bezdomnej- miejsce zamieszkania osoby uprawnionej albo siedziby świadczeniobiorcy,

albo

b) znak „X”- w przypadku pacjentów nieposiadających  dokumentu  potwierdzającego prawo do świadczeń  opieki zdrowotnej lub pacjentów niebędących osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w pkt 2(CN) i 3 (DN)  i 7(PO) załącznika  nr 1 do rozporządzenia ( kody dodatkowe uprawnień pacjenta) ,

 

Z powyższych przepisów wynika, że lekarz  w przypadku określenia uprawnień dodatkowych pacjenta  o kodach uprawnień CN , DN winien w  rubryce Oddział NFZ wpisać   identyfikator  OWNFZ właściwy dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy (CN,DN),

 

5.Jezeli lekarz zostawia puste miejsce przeznaczone na datę realizacji recepty „od dnia ”, czy  można na rewersie zaznaczyć znak „X” , umieścić swój podpis  i zrealizować receptę ?

 

Jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny lub niezgodny z rozporządzeniem daty realizacji recepty „od dnia”- osoba wydająca przyjmuje , że wpisano znak „X”  i może zrealizować receptę  ( podstawa prawna § 15 ust. 1 pkt. 1 lit. f rozporządzenia w sprawie recept lekarskich) .

 

6.Czy można dzielić  insuliny?

 

Refundowane leki(..) wydaje się w ilości przeznaczonej  do maksymalnie 90-dniowego stosowania wyliczonego na podstawie podanego na recepcie sposobu dawkowania, w pełnych opakowaniach.( § 17 ust.1 rozporządzenia)

Jeżeli nie przyczyni się to do zmiany gwarantowanej przez producenta leku, a pacjent otrzyma lek w odpowiednio oznakowanym opakowaniu własnym apteki, osoba wydająca antybiotyk, lek przepisany w postaciach parenterelnych, inny lek posiadający kategorię dostępności „Rpw’ lub lek zawierający substancję psychotropową z grupy IV –P,

dzieli  ilość leku zawartą w opakowaniu, tak aby maksymalnie zbliżyć ją do ilości określonej przez osobę uprawnioną: dzieleniu nie podlegają opakowania bezpośrednie. ( § 17 ust. 2 rozporządzenia).

Insuliny jako lek przypisany w postaci parenteralnej  może podlegać dzieleniu i być wydawany w opakowaniu własnym apteki.

 

7.Które z danych pacjenta na recepcie może poprawić apteka?

 

Jeżeli na recepcie  wpisano w sposób nieczytelny lub błędny dane pacjenta, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. a,b oraz d-g ( tj.  imię i nazwisko pacjenta, adres pacjenta, kod uprawnień dodatkowych, numer poświadczenia lub numer dokumentu uprawniającego do korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, numer PESEL, numer paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość w przypadku cudzoziemca  niebędącego osobą uprawnioną do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, a w przypadku osoby posiadającej Kartę Polaka- numer Karty Polaka)- osoba wydająca może je skorygować na podstawie dokumentów przedstawionych przez osobę okazującą receptę. Osoba wydająca zamieszcza wówczas na rewersie recepty odpowiednią adnotację oraz swój podpis. ( § 15 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia).

 

Należy pamiętać , że powyższy przepis umożliwia skorygowanie  wpisanych w sposób nieczytelny ;lub błędny danych pacjenta, nie zezwala  zaś na ich dopisywanie, jeżeli danych  pacjenta nie wpisano.

 
Prezes
Okręgowej Rady Aptekarskiej
w Lublinie

mgr farm. Tomasz Barszcz